لاپاراسکوپی چیست؟
در لاپاراسکوپی یا جراحی های درون بین (آندوسکوپی)، می توان احشا داخل شکم و لگن را با دوربین به راحتی مشاهده کرد و لوله ها و تخمدان ها و رحم که از جمله ارگان های لگنی هستند، با این عمل قابل مشاهده اند و می توان از سلامت آنها اطمینان حاصل کرد. این عمل غالبا به صورت سرپایی و گاه به صورت بستری در بیمارستان یا کلینیک انجام می شود و انجام این عمل همراه با بیهوشی عمومی است.
لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟
بعد از آماده شدن بیمار جهت عمل جراحی و بعد از بیهوشی بیمار در اتاق عمل، گاز دی اکسید کربن از طریق سوزنی که از ناف وارد شکم می شود با فشار، داخل شکم دمیده می شود و سپس وقتی که فشار گاز داخل شکم به حد مناسب رسید، دوربین لاپاراسکوپ را از طریق برشی که در ناحیه ناف ایجاد می شود به داخل شکم می فرستند و گاه جهت معاینه و مشاهده بهتر احشا داخل لگن، یک یا چند برش کوچک در پایین شکم، غالبا در ناحیه بالای دستگاه تناسلی داده می شود. سپس محلول آبی رنگی را از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم تزریق می کنند که ورود این محلول رنگی به داخل حفره لگن از طریق لوله ها حاکی از باز بودن و احتمالا سلامت لوله هاست و بعد از اتمام عمل، گاز داخل شکم تخلیه و برش ها با یک یا دو بخیه ترمیم می شوند.
دستورات قبل از عمل لاپاراسکوپی
- شب قبل از عمل ساعت شش عصر شام سبک مانند سوپ میل کنید.
- بعد از استحمام با یک سواپ (گوش پاک کن) آغشته به شامپو داخل ناف را به طور کامل تمیز کنید.
- قبل از خواب ۴۰ گرم روغن کرچک و سه عدد قرص دایمتیکون را جویده و میل کنید.
- ساعت ۷:۳۰ صبح ناشتا به همراه همسرتان در مرکز حضور داشته باشید.
- از آوردن طلا و زیورآلات خودداری کنید و از انجام آرایش و استعمال لاک ناخن خودداری کنید.
- در صورتی که از دندان مصنوعی یا لنز استفاده می کنید، آن را خارج کنید و یا پرستار خود را از قبل آگاه کنید.
- تمامی مدارک درمانی خود به ویژه عکس رنگی رحم، برگه مشاوره داخلی و عکس ریه و شماره پرونده خود را همراه داشته باشید.
- انجام آزمایش خون قبل از عمل الزامی است.
- حضور همسر بیمار در روز عمل جراحی الزامی است (شناسنامه زوجین الزامی است).
- در صورت نیاز به سونوگرافی رحم و تخمدان ها روز قبل از عمل، پرستار اتاق عمل با شما هماهنگ خواهد کرد.
دستورات بعد از عمل لاپاراسکوپی
- بعد از عمل، در روز اول تنها از رژیم مایعات استفاده کنید و روز بعد از آن رژیم غذایی معمولی داشته باشید.
- فردای بعد از عمل جراحی، پانسمان ها را بردارید و حمام کنید. نیازی به پانسمان مجدد نیست. (استحمام روزانه پیشنهاد می شود).
- انجام فعالیت بدنی سنگین و همین طور نزدیکی، پنج روز اول بعد از لاپاراسکوپی محدودیت دارد.
- در صورت وجود درد یک تا دو روز بعد از عمل، از مسکن سبک مانند استامینوفن یا مفنامیک اسید (سه بار در روز) استفاده کنید ولی در صورت ادامه درد شکم حتما باید ویزیت مجدد صورت گیرد.
- انجام فعالیت های معمولی و سبک در روزهای نخست بعد از عمل جراحی توصیه می شود.
- در صورت پایداری درد شکم بعد از سه روز حتما به اتاق عمل مرکز جراحی مراجعه کنید.
- داشتن لکه بینی یا خونریزی در حد کم، طبیعی است. در صورت خونریزی شدید، حتما در ساعات اداری با شماره تلفن اتاق عمل لاپاراسکوپی و در ساعات غیر اداری با تلفن کشیک رویان ۲۳۵۶۲۰۰۰ تماس بگیرید.
- در صورت داشتن نمونه پاتولوژی حین عمل با گرفتن جواب به درمانگاه رویان مراجعه فرمایید.
عوارض احتمالی پس از عمل لاپاراسکوپی
بعد از انجام بیهوشی و عمل جراحی، بیمار ممکن است یک تا دو روز اول دچار تهوع یا سرگیجه شود که می تواند ناشی از عوارض داروی بیهوشی باشد و یا دچار درد در ناحیه شانه و قفسه سینه و شکم گردد که از عوارض باقی ماندن گاز داخل شکم است و گاه با درد و کبودی در ناحیه ناف و اطرف آن همراه است که به علت عبور دوربین از داخل ناف است. این علائم همگی بعد از چند روز برطرف خواهد شد. در صورت باقی ماندن گاز داخل شکم، با راه رفتن، گاز موجود در داخل شکم از طریق جریان خون وارد ریه شده و با تنفس از بدن خارج می شود.
تغییر رنگ ادرار به رنگ سبز در ساعات اولیه بعد از عمل، طبیعی است که به علت ماده رنگی تزریق شده به داخل رحم است و لکه بینی و خونریزی به میزان کم تا یک هفته بعد از لاپاراسکوپی طبیعی است.
علائم خطر بعد از عمل لاپاراسکوپی
- درد شکم واضح و شدید
- بدتر شدن تهوع و استفراغ
- عدم تخفیف درد شکم علی رغم مصرف مسکن های ضعیف (مانند استامینوفن)
- خونریزی واضح از محل برش جراحی
- تب بیش از ۲۸ درجه
