بطانة الرحم وجود أنسجة بطانة الرحم خارج مکانها العادي یسمی مرض بطانة الرحم و یمکن إیجاد أنسجة بطانة الرحم في کل الجسم إلا الکبد، لکنه کثیراما تحدث هذه المشکلة في ناحیة الخاصرة و المبیض خاصة أنابیب المبیض و جدار الرحم و جدار الخاصرة و جدار المقعد و المهبل . أیضا یمکن إیجاد أنسجة بطانة الرحم علی الجراحات الناتجة عن عملیة القیصریة أو عملیة ناظور الرحم أو عملیة ناظور البطن أو في المثانة أو في البطن أو في الزائدة الدودیة، أحیانا توجد أنسجة بطانة الرحم علی الجلد أو فی الرئة أو علی الحبل الشوکي أو في الدماغ. ماهي علامات بطانة الرحم و مضاعفاتها؟ علاماتها هي آلام الدورة الشهریة و الآلام حین الجماع و ألم قوي في الخاصرة، نزیف قبل الدورة الشهریة و الضعف و الخمول و العقم. ألم في الخاصرة هو أکثر علائم بطانة الرحم شیوعا في مرحلة البلوغ و العقم هو أکثر علاماتها شیوعا في عمر 40-38. و تختلف العلامات حسب مکان بطانة الرحم، علی سبیل المثال إن توجد بطانة الرحم في الأمعاء فتصیب المریضة بآلام البطن و النزیف، إن تتشکل بطانة الرحم في الرئة فتصیب المریضة بنفث الدم من الحلق في فترة الدورة الشهریة. أکثر علامات بطانة الرحم شیوعا هي آلام الدورة الشهریة و الآلام حین الجماع و إیجاد الأنسجة خارج الرحم و ألم الخاصرة. و آلام الرحم في غیر فترة الدورة الشهریة، آلام بطانة الرحم قویة جدا و تخلل الأعمال المنزلیة و الأعمال الیومیة، أیضا تسبب التصاق الأعضاء الداخلیة. أسباب شدة المرض النساء اللاتی یستخدمن مانعات الحمل التاریخ العائلي للمرض ضیق عنق الرحم أو تشوهات الرحم وقایة لایمکن وقایة من بطانة الرحم لکنه یمکن بعض الإجراءات للوقایة من تطور المرض مضاعفات بطانة الرحم في حالة عدم إجراء العلاجات المناسبة یتطور المرض لکنه في سن الیأس تقلل مضاعفات المرض بسبب تقلیل هورمون الاستروجین. یمکن تقلیل مضاعفات المرض عبر استخدام الأدویة و أحیانا عبر إجراء العملیة الجراحیة. مضاعفات محتملة تسبب مشاکل المسالک البولیة تسبب التصاقات في الخاصرة یمکن تکرار المرض بعد إجراء العملیة الجراحیة إیجاد الأنسجة في المبیض یسبب أیجاد کیسات المبیض و التلیفات في الخاصرة تشخیص بطانة الرحم الطریقة الوحیدة لتشیص بطانة الرحم هي عملیة الناظور و سحب العینة من النسیج . عبر عملیة الناظور یتم تبیین نوع الأنسجة و کل الالتصاقات. یجب عدم إجراء عملیة الناظور ثلاثة أشهر بعد استخدام الأدویة الهورمونیة. في حالة عدم إجراء العملیة تحت إشراف الطبیبة الأخصائیة، لایمکن التعرف علی مرض بطانة الرحم، فیجب علی الأخصائیة لأمراض النساء التعرف علی المرض بالکامل و یجب أن تقوم بإجراء السونارات اللازمة و إجراء الرنین و الأشعة و عبر إجراء الرنین (MRI) یتم تبیین هذه المشکلة. لایمکن تبیین مرض بطانة الرحم عبر السونار فحسب، لکنه یمکن التعرف علی المرض عبر عملیة الناظور بالکامل.
علاج علاج مرض بطانة الرحم صعب جدا و تختلف العلاجات بالنسبة لکل شخص و لایمکن إجراء علاج واحد لکل الأشخاص. أحیانا لاتوجد أیة علامات لمرض بطانة الرحم لکنه حین فحص أسباب العقم ، تتعرف الطبیبة بأن سبب العقم هو مرض بطانة الرحم. یمکن التعرف علی مرض بطانة الرحم منتبها إلی علامات المرض و آلام في فترة الدورة الشهریة و قبل بدء الدورة الشهریة .
توجد علاجات مختلفة لمرض بطانة الرحم. تختلف أسالیب العلاج بالنسبة إلی عمر المریضة، علامات المرض، آلام کثیرة ، العقم، یمکن علاج المرض عبر استخدام الهورمونات أو العملیة الجراحیة. أحیانا یقترح استخدام نوع من الهرمونات التی تسبب توقف الدورة الشهریة کـ ، GnRH agonist ویتم استخدام کل الأدویة التی تقلل هرمون الاستروجین. أحیانا تقترح الطبیبة للمریضة حبوبات مانعة للحمل و یجب استمرار الحبوبات 6-12 شهرا. یتم علاج أنسجة صغیرة لبطانة الرحم عبر استخدام اللیزیر عبر عملیة الناظور، علی أی حال یمکن یعود المرض بعد العلاج. یجب انتباه إلی 1- عمر المریضة 2- سابقة عملیة جراحیة للقلب. أحیانا توجد علاقة بین مرض بطانة الرحم و سرطان المبیض. إن کانت المریضة مصابة بمرض بطانة رحم و لاتقصد الحمل أو کانت في سن الیأس، یمکن عملیة استئصال الرحم و المبیض.
تاثیر النظام الغذایی علی مرض بطانة الرحم یجب حذف بعض الأطعمة خاصة الأطعمة التی تسبب إزدیاد بروستاغلاندین، لأن بروستاغلاندین تسبب إزدیاد هرمون الاستروجین. لکن بروستاغلاندین E1تسبب تسکین آلام بطانة الرحم.
صدقت الدکتورة فیروزه غفاری هذه المقالة.